Hayata Bağlayan Yeni Bir Işık

The Light  Is a Major Physical Factor For Continuing Life On The Earth

Seker hastalarının ayaklarında dolaşım yetersizliğine bağlı darlık ve tıkanmaların yol açtığı doku beslenmesi bozukluklarından kaynaklanan yaralara diyabetik ayak denir.

Damarlardaki darlık ve tıkanıklıktan dolayı kan diz altındaki damarlara yeterli miktarda gelememekte ve o bölgelerde ağrı , şişlik , tırnak batmaları , iltihaplanmalar ve yaralar oluşmaktadır.Yani bölgedeki dokuya oksijen gitmemekte ve dokunun beslenememesine bağlı olarak diyabetik yara oluşmaktadır.

Diyabetli hastalarda pankreas yeterli miktarda insülin salgılayamadığından yiyeceklerle alınan glikoz(şeker) vücut tarafından enerji üretimi için tam olarak kullanılamaz. Bunun yerine kandaki seviyeleri artar ve bu durumdaki hastaya da  diyabetik hasta denir.

 

 

Diyabetin Atardamar Üzerindeki Etkileri :

Diyabetik ayak şeker hastalığının yol açtığı komplikasyonlardan sadece birisidir. Bunun yanı sıra diyabetik ketoasidoz , diyabetik noropati , diyabetik nefropati , diyabetik retinopati de diyabet neticesinde oluşan komplikasyonlardır.

Tüm bunların en önemli özelliği diyabetin atar damar üzerindeki etkileri ve hasarlarıdır. Kandaki glukoz ve fruktoz yüksekliği sebebi belli olmayan nedenler ile damar duvarında tahribat oluşturur. Diyabet ile beraber izlenen tansiyon ve kan yağları yüksekliği (kolestrol) damardaki tahribatı daha da hızlandırır. Diyabetiklerde damar duvarında tahribat normal kişilere göre 3 kat daha fazladır. Diyabetik hastaların yaklaşık %75 gibi büyük bir çoğunluğunun ölüm nedeni ise atar damar tahribatıdır .

Diyabetik Nöropati Nedir :

 Diyabet hastalığında en sık görülen komplikasyonlardan birisi nöropatidir. Nöropati vücudumuzdaki beyin ve omurilikten organlara, kaslara , damarlara, deriye giden sinirlerin hasara uğramasıdır. Bunun sonucu sinirlerin gittiği organ ve dokuların işlevlerinde bozukluklar ortaya çıkar. Bazen bu işlev bozuklukları kalıcı olur, bazen de belli bir süre sonra tekrar düzelme görülebilir.

 

 

Diyabetik Nöropatinin Sebebi Nedir:

 Kan şekeri seviyesinin düzenli bir kontrol altında olmaması sonucu ortaya çıkar. Genellikle uzun süren bir diyabet hastalığı sonucu görülür. Kan şekeri iyi kontrol altında olmayan hastalıklarda nöropati gelişme olasılığı daha fazladır.

Kan şekeri kontrolünü sıkça yaptıran hastalarda nöropatı gelişme olasılığı % 30 oranında daha azdır.

Diyabetik nöropatiye bağlı hastalar sinirlerindeki hasardan dolayı yaralarını farketmez ve iyi koruyamazlar . Sıcak suyla yapılan banyolar sonucu veya etrafa çarptıklarında iyileşmeyen yaralarla karşı karşıya kalırlar. Dar ayakkabılar ve tırnak batmaları bu hastalar için büyük sorun yaratır .

Diyabetik Hastalar Ne Yapmalı ?   

Diyabetik hastaların tedavi için izleyecekleri yol şu şekilde olmalıdır:

Bu hastalar her şeyden önce bir dahiliye veya diyabet doktoruna  giderek kontrol ve tetkiklerini düzenli bir şekilde yaptırmalıdır.

Sonrasında şikayetleri artmaya devam eder ise doppler ultrasonografi yardımıyla kalp ve damar cerrahisi uzmanına başvurmak yapılacak en doğru harekettir. Yapılan doppler muayene sonucunda bacak damarlarında daralma ve tıkanma varsa anjio ile daralmanın yerini , derecesini ve uzunluğunu tespit etmek gerekir.

Diyabetik Ayaklarda Düşük Enerjili Laser Tedavisi :

Günümüzde bir çok hastanede bacaklardaki kansız bölgeye kan vermek için bypasslar yapılmakta veya stentler takılmaktadır.Ancak bazı diyabetik ayak şikayeti olan hastalarda bypass ve stent şansı mümkün değildir.Bazen her iki bacakta, özellikle diz altındaki damarlarda daralma ve tıkanıklıklar oluşmakta ayaklar ince kılcal damarlar ile beslendiğinden beslenme yeterli gelmemektedir.

Bu durumdaki hastalarda istirahat ağrıları denen ağrılar oluşmakta veya yürüyüş yaptıkları zaman kısa mesafede bile duraklama ihtiyacı duymaktadırlar.

İşte bu hastalarda ilaç tedavisinin yanı sıra ayak bakımı ve son zamanların en iyi tedavisi olan düşük enerjili lazer tedavisi uygulanmaktadır.

Birçok Avrupa ülkesinde başarıyla uygulanan bu metod ülkemizde de yaklaşık bir yıldır uygulanmaktadır.

Düşük Enerjili Laser Tedavisi Kimlere ve Nasıl Uygulanır :

Hastaların bacakta ve diğer sistemdeki damar durumları muayenesi ve anjio filmleri ile değerlendirilir. Bunların sonucunda düşük enerjili lazer tedavisine karar verilirse seanslar şeklinde hastaya tedavi uygulanmaya başlanır.Hastaların diyabetik ayak , diyabetik ketoasidoz , diyabetik noropati , diyabetik nefropati , diyabetik retinopati rahatsızlıklarına göre üç farklı türde laser tedavisi uygulanır.

Kırmızı, mavi veya yeşil laser tedavisi.

Bu laser ışınlarının yüzeyel ve derin dokulara nüfuz etme etkileri farklıdır.Hastaların kolundaki damarların birinden damar yolu açılır ve laser bu damar yolundan verilir.

Laser kanı ışınlar laser ışını kan hücresine emilerek özellikle hemoglobin yardımıyla mitokondriler üzerinde değişiklik yaparak kanın cereyanı ve deveranı etkisiyle bacaktaki tıkanmış ve daralmış bölgedeki ince kılcal damarları 3-5 kat genişleterek yeni ince kılcal damarlar oluşturur.Dolasıyla oksijensiz,beslenmeyen bölgelere kan gider böylece iyileşmeyen yaralar iyileşir. Ağrılar, şişlikler ve kramplar azalır. Hastalar geceleri artık rahat uyuyabilirler.En önemlisi ise parmakları veya bacakları kesilmeden hayatlarına devam ederler.

Bu da hiçbir umudu kalmayan diyabetik hastalar için yeniden doğuş, hayata yeniden başlamak kadar önemli bir adımdır.

Düşük Enerjili Laser Tedavisi Nerede ve Nasıl Uygulanır :

Düşük enerjili lazer tedavilerinde; hastane ,ameliyathane ve narkoza gerek yoktur.

Tamamen poliklinik şartlarında seanslar şeklinde uygulanır.

Her seans sonrası hasta normal yaşantısına devam eder .Çalışıyorsa işine rahatça devam edebilir.

Seanslar yaklaşık 1 saat sürer.

2 veya 3 seans sonrasında ayak ve bacaktaki yaralarda iyileşme ve cilt renklerinde belirgin düzelmeler görülür.

Bacakta yaralar var ise pansumanları özenle yapılıp takip edilir.

  

Düşük Enerjili Laser Tedavisi Organ Kaybını Önemli Ölçüde Engeller : 

Dokuların ve diyabetik ayağın asıl sebebi beslenmeyen kansız ve oksijensiz bölgedir. Laser tedavisi o bölgeye kan verdiği için şikayetleri ve ağrıları ortadan kaldırır.

Laser ile oluşan yeni kılcal damarlar oksijensiz bölgeye oksijen gitmesini sağlayarak o bölgede yeniden hayat belirtileri sağlayarak hiçbir umudu kalmayan uzuvlarını kaybetme noktasına gelmiş olan diyabetik hastalar için yeniden doğuş, yepyeni bir umut ışığı oluşturur.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Şekerli Hastada Damar Anjiosu  

ş