Varis hastalığı insan sağlığı açısından çok ciddi sıkıntılara yol açan, bazı damarların genişleyip şişerek fonksiyon dışı kalmasıyla ortaya çıkan toplumsal bir hastalıktır.

Varis hastalığı insan sağlığı açısından çok ciddi sıkıntılara yol açan, bazı damarların genişleyip şişerek fonksiyon dışı kalmasıyla ortaya çıkan toplumsal bir hastalıktır.

Varis ve ona bağlı hastalıklar sadece bacaklarda değil vücudun farklı bölgelerinde de oluşabilir.

Bunların başında özellikle kadınların büyük sıkıntı yaşadığı vulva,  perine ve pubis bölgesinde bulunan varisler gelmektedir.

Böylesi sık rastlanan bir rahatsızlık olmasına rağmen nedense ülkemizde vulva varisleri ile ilgili yeterli bir bilgiye başta sağlık siteleri olmak üzere sağlıkla ilgili bir çok başvuru kaynağında gereken yer verilmemektedir.

İşte bu yüzden birçok kadın özellikle hamilelik döneminde bu ciddi tehlikeden habersiz yaşantısını sürdürmektedir.

Vulva Varisleri Nedir? Nasıl Oluşur?

Vulva ve perine varisleri,  genelde hamilelik esnasında bebeğin ana rahminde ana toplar damara baskı yapmasıyla ortaya çıkan varislerdir.  Yani perine, vulva ve kasık çevre bölgelerdeki yüzeyel varisler yüksek basınca maruz kalarak damarlar genişler ve artar.

Varisler doğum sonrasında gerilemeye başlar ancak asla tamamen kaybolmaz…

Nasıl Farkedilir, Belirtileri Nelerdir??

Dışarıdan normal gözle fark edilebileceği gibi, elle de anlaşılabilir.

Ağrı, yanma, kaşıntı en sık görülen belirtileridir. Genelde çok önemli olan vulva varisleri hastada yürürken veya ilişki sırasında  ağrılara neden olmaktadır.

Makarna, ince kılcal, mavi damar ve morumsu damar şeklinde gözükür.

Nedenleri:

Hamilelikte bebeğin ana toplardamara baskısı, kabızlık, çok ıkınmak ve genetik nedenler

Vulva ve perine varislerinin başlıca sebebidir.

Daha önce geçirilmiş derin toplar damar trombozu ,

Sık sık geçirilmiş flebit ve trombo flebit sonrası ,

Alt karın bölgesi ameliyatları ile kadın hastalıklarına bağlı ameliyatlar sonrasında,

Kasık bölgesi ve kadınlık organlarında oluşan damarsal anomalilerinde görülür.

Korunmak için:

• Kabız olmamaya özen göstermek, temizlik, ılık su ile duş almak,
• Hamilelikte düzenli ve bol yürüyüş yapmak,
• Hamilelere mahsus varis çorapları kullanmak,
• Hamilelere özel pasif jimnastik hareketleri yapmak,
• En önemlisi böyle bir durumdan şüphelenildiğinde vakit kaybetmeden doktoruna başvurmak.

Tedavi ihmal edilirse:

Vulva ve perine varisleri aslında çok ciddiye alınması gereken bir hastalık türüdür.

Sadece estetik açıdan değerlendirilmemeli. Bir damar anomalisinin belirtisi, kadınlık organı

veya kötü bir hastalığın habercisi de olabileceği ihtimali unutulmamalıdır.

Hatta görülmüştür ki uyku sırasında gayri ihtiyari kaşımalarda tırnağın yüzeyel genişlemiş toplardamara ilişmesiyle damar yırtılarak hayati tehlikeyle sonuçlanabilen sinsi kanamalar oluşmaktadır.

İlişki sırasında zararlı olduğu gibi, mantar, akıntı ve çirkin görüntülü cilt hastalıklarına da  neden olabilir.

Özellikle ikinci veya üçüncü doğumlarda bebeğin anne rahmine baskı yapmasıyla vulva ve perinedeki damarlar daha fazla genişler ve hamilelik sırasında pıhtılaşma tehlikesi oluşturur.

Bu pıhtılaşmalar ana toplar damara ulaştığında bebek ve anne için hayati tehlike söz konusudur. Tedavi edilmeyen vulva varisleri doğum sırasında yine hayati tehlike ile sonuçlanan kanamalara yol açabilir.

Hamilelikte doğumda kanamaya neden olacağından normal doğumlarda da hayati tehlike mevcuttur.

Hekim bazen sezeryan yolunu seçer ama yine de tehlikelidir.

Kadınlardaki vulva ve vajina içinde oluşan varisler uygun zamanda tedavi edilmezse

varis keselerinin  içinde göllenip biriken kan pıhtılaşma ve tromboza yol açar.

Tromboz ana toplar damara oradan da akciğere ulaşıp  tıkanıklık yaratarak hayati tehlike oluşturur.

Bu durum hamilelerde kasık bölgesindeki toplardamarlar içinde basınç daha fazla olduğundan  dolayısıyla risk daha fazla ve çok daha şiddetlidir.

Bu yüzden vulva ve çevresindeki ve perinedeki kadınlık organlarında yüzeysel damar genişlemelerinin zaman kaybetmeden tedavisi yapılmalıdır.

İhmal edilirse ölüm tehlikesini atlatmak için  kadınlık organını tamamen alma histerektomi gerekebilir.

VULVA VARİSLERİ MUAYENESİ

Doppler Ultrason ile Muayene

Hasta öncelikle bir damar hastalıkları uzmanı tarafından doppler ultrason eşliğinde bölgedeki damarların kök basınçları ölçülerek muayene edilir.

Varis keseciklerinin genişlemesinin nedeni bu muayene sırasında anlaşılmaya çalışılır.

Yani sadece varis mi ya da başka bir organ hastalığının habercisi mi olduğu hekim tarafından ayırıcı tanısı yapılır.

Gerekli görüldüğü takdirde MR tetkiki de istenebilir.

Kadın hasta ve hamilelerin, kadın doğum doktorlarındaki rutin kontrol veya muayeneleri esnasında da varisleri fark edilebilir. Bu durumda hasta hekim tarafından doğrudan bir damar hastalıkları ve cerrahisi uzmanına başvurması konusunda bilgilendirilir.

VULVA VARİSLERİNİN TEDAVİSİ

Mikro skleroterapi veya Foam Tekniği:

Bölgedeki yüzeyel varislerin yok olması için mikro skleroterapi veya mikro foam tekniği uygulanır.

Skleroterapi son yıllarda varis hastalığının tedavisinde kullanılan başarılı bir yöntemdir.

Bu işlemde kişinin cildine uygun sklerozan madde ince bir  iğne yardımıyla  damar içine verilerek  damarın kapanması sağlanır.

Böylece damar iç cidarı irrite edilerek, şişirilir ve yok edilir.

Bölgedeki ilaç seçiminin hassasiyeti, konsantrasyonu, çözünürlüğü ve etkinliği vücuttaki diğer varis bölgelerinden tamamen farklıdır. Bu yüzden vulva ve perinedeki yöntem mikro skleroterapi veya mikro foam yöntemi olarak adlandırılır. Yani bacaklardaki varis tedavisinde uygulanan skleroterapi ile vulva varisleri için uygulanan mikro skleroterapi aynı değildir.

Bu tedavi doppler ultrason altında uygulanan bir İşlemdir. Tedavinin bu şekilde yapılmasının avantajı ise köpük materyalinin verilişi sırasında hangi damarların yok olduğunun görülmesidir.

Kısaca bu yöntemle vulvada, rahim içinde, perinede ,pubiste ,kasık bölgesi  ve çevre dokularda bulunan  ve  genişleyerek insan sağlığına çok kolay zarar verebilecek yüzeyel damarların içi doldurularak veya şişirilerek kaybolması sağlanır.

Doppler tetkiki yapıldıktan sonra yine doppler ultrason eşliği ve rehberliğinde 15 dakika süren köpük(mikro foam, mikro skleroterapi ) tedavisi yöntemi uygulanır ve tedavi sonlandırılır.

Ortalama 15-20 dakikalık bir sürede tamamlanan mikro skleroterapi işlemi sonrası hastalara bacaktaki toplardamar basınçlarının doppler ultrason neticelerine göre uygun varis çorabı giydirilir.

Hasta günlük yaşantısını aksatmadan, yaşam kalitesini koruyarak normal, sağlıklı yaşantısına devam eder.

Tedavinin Avantajları:

Tedavi tek seansta sonuçlanarak hem hasta ve hem de sağlık kurumu açısından vakit kaybı oluşturmaz.

Tedavi esnasında anesteziye, hastanede yatıp dinlenmeye gerek yoktur.

Normal bir muayene süresi kadar (15-20 dakika)süre sonunda hasta günlük yaşantısına devam eder ve hayati tehlike oluşturabilecek riskli durumlardan kurtulmuş olur.

Mikro skleroterapi yönteminde ultrason altında verilen  ilaç hassasiyet, iz bırakma, ağrı ve alerjik komplikasyonlara yol açmaz.

Maliyeti düşük bir tedavi yöntemidir.

Kısaca bu yöntemle vulvada, rahim içinde, perinede, pubiste, kasık bölgesi ve çevre dokularda bulunan ve genişleyerek insan sağlığına çok kolay zarar verebilecek yüzeysel damarların içi doldurularak veya şişirilerek kaybolması sağlanır.

Böylece hastalar genital organlarındaki varis şikayetlerinden ve onun gelecekte yaşatabileceği hayati tehlikelerden çok kısa bir süre içinde kurtulabilirler.